幽門螺桿菌檢查陽(yáng)性可通過(guò)四聯(lián)療法、中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、補(bǔ)充益生菌、定期復(fù)查等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共用餐具、進(jìn)食不潔食物、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族遺傳等原因引起。
四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,質(zhì)子泵抑制劑可選擇奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀顆粒。該方案能有效抑制細(xì)菌活性并保護(hù)胃黏膜,治療周期通常為10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
部分中藥對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用,如黃連素片、荊花胃康膠丸等含黃連、黃芩等成分的藥物。中藥復(fù)方可通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸功能、修復(fù)胃黏膜等方式輔助治療。使用中藥需注意與西藥的服用間隔,避免相互作用。脾胃虛寒者慎用苦寒類中藥,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。
感染期間應(yīng)避免辛辣刺激、油膩及腌制食物,減少咖啡、濃茶等對(duì)胃黏膜的刺激??蛇m量食用猴頭菇、卷心菜、西蘭花等具有胃黏膜保護(hù)作用的食物。實(shí)行分餐制并使用消毒柜處理餐具,避免家庭內(nèi)交叉感染。規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽,每日可少量多次飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適。
治療期間可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減輕抗生素引起的腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被抗生素殺滅。日??蛇m量攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌。
完成治療后需間隔4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)幽門螺桿菌是否根除。若結(jié)果仍為陽(yáng)性,需調(diào)整方案進(jìn)行二次治療。高危人群如胃潰瘍患者、胃癌家族史者,建議每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查。日常生活中出現(xiàn)胃痛、反酸等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
幽門螺桿菌感染者需注意家庭成員共同篩查,避免互相傳染。治療期間保持作息規(guī)律,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。餐具應(yīng)煮沸消毒或使用消毒柜處理,外出就餐選擇公筷公勺。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀須立即就醫(yī)。
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