潛伏期梅毒通常可以查出來。梅毒螺旋體感染后即使處于無癥狀潛伏期,仍可通過血清學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性。
梅毒潛伏期分為早期潛伏期和晚期潛伏期,均具有傳染性但無典型臨床癥狀。通過非特異性抗體試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)可篩查抗體,特異性抗體試驗(yàn)如熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗(yàn)?zāi)苓M(jìn)一步確診。窗口期約2-4周可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
極少數(shù)情況下,免疫抑制患者可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果延遲轉(zhuǎn)陽(yáng)或假陰性。先天性梅毒患兒因母體抗體干擾,需采用IgM抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)輔助診斷。檢測(cè)結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或聯(lián)合多種檢測(cè)方法。
確診潛伏期梅毒后應(yīng)規(guī)范治療,首選青霉素類藥物如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。治療期間避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步篩查。日常保持會(huì)陰清潔干燥,治療結(jié)束后定期隨訪2-3年監(jiān)測(cè)血清抗體滴度變化,出現(xiàn)神經(jīng)梅毒癥狀需及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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