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腳踝下的腫痛是怎么回事

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腳踝下的腫痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈曲張、跟腱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝腫痛最常見(jiàn)的原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，晨僵超過(guò)1小時(shí)是其特點(diǎn)。可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。確診后需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，可引起踝周持續(xù)性腫脹，久站后加重?？梢?jiàn)皮下迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5、跟腱炎

過(guò)度運(yùn)動(dòng)或鞋子不合適可能引發(fā)跟腱止點(diǎn)處炎癥，表現(xiàn)為腳跟上方疼痛腫脹。急性期應(yīng)停止跑跳運(yùn)動(dòng)，采用超聲波治療緩解炎癥，必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

日常應(yīng)注意選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸小腿肌肉?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，高尿酸人群需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。出現(xiàn)持續(xù)腫痛或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、超聲或血液檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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