部分心臟病具有遺傳傾向,但并非所有類型都會(huì)遺傳。心臟病遺傳性主要與家族性高膽固醇血癥、肥厚型心肌病、長QT綜合征等特定類型相關(guān)。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,由LDL受體基因突變導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇異常升高,患者可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。肥厚型心肌病多為肌節(jié)蛋白基因突變所致,表現(xiàn)為心室壁異常增厚,可能引發(fā)心律失常甚至猝死。長QT綜合征與鉀離子通道或鈉離子通道基因缺陷有關(guān),會(huì)導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常,出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等危險(xiǎn)情況。
而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等常見類型主要與后天因素相關(guān)。高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素的積累比遺傳因素影響更顯著。感染引起的病毒性心肌炎或酒精性心肌病等獲得性心臟病通常不具遺傳性。部分先天性心臟病雖有遺傳成分,但環(huán)境因素如孕期病毒感染、藥物暴露等同樣起重要作用。
有心臟病家族史的人群建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲和血脂檢測,保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,避免吸煙和過量飲酒。備孕前可咨詢遺傳學(xué)專家進(jìn)行基因檢測評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),孕期需加強(qiáng)胎兒心臟超聲篩查。已確診遺傳性心臟病的患者需遵醫(yī)囑長期用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),家庭成員也應(yīng)接受相關(guān)篩查。
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