耳鳴可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
避免長時(shí)間接觸噪聲環(huán)境,減少使用耳機(jī)的時(shí)間與音量。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。保持規(guī)律作息,睡前避免過度興奮或焦慮。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),改善內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的耳鳴;銀杏葉提取物片能增加耳蝸血流量,適用于血管性耳鳴;鹽酸氟桂利嗪膠囊對(duì)前庭性耳鳴可能有效。需注意藥物可能引起嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
耳鳴習(xí)服療法通過聲刺激幫助大腦適應(yīng)耳鳴信號(hào)。高壓氧治療適用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)聽覺皮層異常活動(dòng)。耳部按摩或針灸可能緩解部分患者的癥狀,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕焦慮抑郁情緒。正念訓(xùn)練幫助患者接納癥狀而非對(duì)抗。群體心理支持能減少孤獨(dú)感。嚴(yán)重心理障礙者需配合抗焦慮藥物如勞拉西泮片治療。
聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可考慮鐙骨手術(shù)。血管畸形壓迫聽神經(jīng)時(shí)需血管減壓術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聽力下降、眩暈等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
耳鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食,控制每日鈉攝入量不超過5克。適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于維持耳蝸功能。避免過度清潔耳道,游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,定期復(fù)查聽力。若伴隨眩暈、聽力驟降需立即就診,排除梅尼埃病等急癥。
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