齲齒不一定要拔掉,是否拔牙需根據(jù)齲壞程度決定。早期齲齒可通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù),嚴(yán)重齲壞至牙髓或根尖周炎時(shí)可能需要拔除。
齲齒治療首選保留天然牙。淺齲或中齲未傷及牙髓時(shí),醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門汀等材料填充。深齲接近牙髓但未感染時(shí),可采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓。若齲壞導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎,需根管治療清除感染組織并填充根管,術(shù)后安裝牙冠保護(hù)患牙。僅當(dāng)牙齒嚴(yán)重破壞無(wú)法修復(fù)、根尖病變反復(fù)發(fā)作或影響鄰牙健康時(shí),才會(huì)考慮拔牙。拔牙后需及時(shí)修復(fù)缺牙,避免鄰牙移位或咬合紊亂。
少數(shù)情況下齲齒必須拔除。例如智齒大面積齲壞且位置不正,或患牙嚴(yán)重松動(dòng)無(wú)法保留。全身性疾病如放療區(qū)域患牙、嚴(yán)重心臟病合并感染灶等也可能需預(yù)防性拔牙。拔牙后需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,飲食選擇溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
預(yù)防齲齒比治療更重要。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入。兒童可進(jìn)行窩溝封閉,成人每年接受口腔檢查。已發(fā)生齲齒者應(yīng)盡早就診,早期治療可最大限度保留牙體組織。修復(fù)后需定期復(fù)查填充體狀態(tài),出現(xiàn)冷熱敏感或咬合不適及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于必須拔牙的情況,可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒等方式修復(fù),恢復(fù)咀嚼功能和美觀。
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