基孔肯雅熱主要通過(guò)被感染的蚊子叮咬傳播，主要有埃及伊蚊、白紋伊蚊等媒介傳播，也可通過(guò)母嬰垂直傳播、血液傳播等途徑感染。

一、蚊媒傳播

基孔肯雅熱最主要的傳播方式是蚊媒傳播。當(dāng)伊蚊叮咬了感染基孔肯雅病毒的病人或動(dòng)物后，病毒會(huì)在蚊子體內(nèi)增殖，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的潛伏期，蚊子再次叮咬健康人時(shí)，病毒便會(huì)通過(guò)唾液注入人體，導(dǎo)致感染。埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介，這些蚊子通常在白天活動(dòng)，尤其在清晨和傍晚叮咬頻繁。預(yù)防蚊媒傳播的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，清除居住環(huán)境周?chē)姆e水以消除蚊子孳生地，以及在疾病流行區(qū)穿著長(zhǎng)袖衣褲。

二、母嬰垂直傳播

感染基孔肯雅病毒的孕婦可能在孕期或分娩時(shí)將病毒傳播給胎兒，這屬于母嬰垂直傳播。病毒可以通過(guò)胎盤(pán)屏障，導(dǎo)致胎兒感染。新生兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。對(duì)于孕期出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱癥狀的孕婦，建議及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。目前尚無(wú)針對(duì)基孔肯雅病毒的特效抗病毒藥物，治療以支持和對(duì)癥為主，孕婦及新生兒的管理需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、血液傳播

通過(guò)輸入被基孔肯雅病毒污染的血液或血液制品，以及器官移植等醫(yī)療操作，也可能導(dǎo)致病毒傳播，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。在病毒血癥期間，患者的血液中含有病毒，若此時(shí)進(jìn)行采血或輸血操作且未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的病原體篩查，便存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。為預(yù)防此類傳播，采供血機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康詢問(wèn)，并在流行區(qū)對(duì)血液制品進(jìn)行相應(yīng)的病原體檢測(cè)。公眾應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血或使用血液制品。

四、實(shí)驗(yàn)室傳播

實(shí)驗(yàn)室人員在處理含有基孔肯雅病毒的臨床樣本或培養(yǎng)物時(shí)，若操作不當(dāng)發(fā)生針刺傷、皮膚黏膜暴露或氣溶膠吸入，也可能發(fā)生感染。這是一種職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防實(shí)驗(yàn)室傳播需要嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)程，在相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作，并正確使用個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服和護(hù)目鏡。一旦發(fā)生暴露，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理并報(bào)告，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

五、其他罕見(jiàn)傳播途徑

理論上，通過(guò)接觸感染者的其他體液，在特定條件下也存在極低的傳播概率，但尚無(wú)明確流行病學(xué)證據(jù)支持這是主要傳播方式?；卓涎挪《局饕嬖谟谘褐?，在唾液、尿液等其他體液中含量很低。日常的接觸，如共餐、擁抱、咳嗽或打噴嚏，通常不會(huì)傳播基孔肯雅熱。公眾無(wú)須過(guò)度恐慌，但應(yīng)了解其主要傳播途徑并采取針對(duì)性預(yù)防措施，核心仍是防蚊。

預(yù)防基孔肯雅熱的核心是切斷蚊媒傳播鏈。在流行地區(qū)或流行季節(jié)，應(yīng)積極采取防蚊措施，安裝紗窗紗門(mén)，使用含有避蚊胺等有效成分的驅(qū)蚊液。外出時(shí)盡量穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲，避免在蚊子活動(dòng)高峰時(shí)段在樹(shù)蔭、草叢等戶外環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間逗留。社區(qū)應(yīng)共同參與，清除房前屋后、花盆托盤(pán)、廢舊輪胎等處的積水，減少蚊子孳生環(huán)境。如果出現(xiàn)突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等疑似癥狀，尤其是在疫區(qū)旅行或居住后，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)流行病學(xué)史，以便及時(shí)診斷和治療。目前該病無(wú)特效藥，治療以休息、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持為主，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，但關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。