乙流和甲流的區(qū)別主要在于病毒類型、流行強(qiáng)度、易感人群、臨床癥狀和變異速度等方面。甲型流感病毒宿主范圍廣、變異快,易引起大流行;乙型流感病毒主要感染人類,變異較慢,多引起季節(jié)性流行。
甲型流感病毒根據(jù)血凝素和神經(jīng)氨酸酶組合分為多種亞型,宿主包括人類、禽類和豬等動(dòng)物,病毒基因重配概率高導(dǎo)致抗原性易發(fā)生顯著改變,從而具備跨物種傳播和引發(fā)全球大流行的潛力。乙型流感病毒主要分為Victoria和Yamagata兩大譜系,其自然宿主通常限于人類,病毒抗原漂變速度相對(duì)緩慢,群體免疫屏障相對(duì)穩(wěn)定,多導(dǎo)致局部暴發(fā)或季節(jié)性流行。甲流感染后可出現(xiàn)高熱、頭痛、全身肌肉酸痛等典型癥狀,部分病例可能發(fā)展為重癥肺炎或心肌炎等并發(fā)癥。乙流臨床癥狀與甲流相似但整體較輕,兒童感染者可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道表現(xiàn),重癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低但免疫功能低下者仍需警惕。
甲流病毒通過(guò)抗原轉(zhuǎn)變和漂移不斷產(chǎn)生新變種,疫苗株需要根據(jù)全球監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)每年更新,既往感染獲得的免疫力對(duì)新亞型保護(hù)有限。乙流病毒變異主要集中在HA1蛋白的抗原位點(diǎn),變異幅度較小,疫苗交叉保護(hù)效果相對(duì)持久。甲流在人群中的傳播效率更高,冬春季節(jié)常形成發(fā)病高峰,老年人、嬰幼兒及慢性病患者易出現(xiàn)重癥。乙流流行強(qiáng)度較弱,學(xué)校等集體單位更易發(fā)生聚集性疫情,青少年和年輕成人感染率較高。
甲流和乙流的實(shí)驗(yàn)室診斷均可采用抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)和病毒分離等方法,臨床治療均需在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。預(yù)防措施包括接種三價(jià)或四價(jià)流感疫苗、規(guī)范佩戴口罩、加強(qiáng)手部衛(wèi)生及保持社交距離。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難或意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),確診患者需隔離至熱退后48小時(shí)以避免傳播。
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