左側(cè)腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。左側(cè)腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期疼痛需嚴(yán)格臥床休息,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站或提重物,減輕腰椎壓力。臥床時(shí)可嘗試仰臥位屈膝姿勢(shì),膝下墊軟枕緩解肌肉緊張。日?;顒?dòng)需佩戴護(hù)腰支具提供穩(wěn)定性。
肌肉勞損引起的疼痛可用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。配合輕柔按摩效果更佳,但禁止暴力推拿。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)根受壓疼痛可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片。嚴(yán)重疼痛可能需曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,但須警惕藥物依賴(lài)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用消除深層組織炎癥。牽引治療適用于腰椎間盤(pán)突出,可減輕椎間盤(pán)壓力。沖擊波治療對(duì)慢性肌筋膜疼痛效果顯著。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期禁用牽引。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。泌尿系結(jié)石超過(guò)6毫米可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨下肢麻木、排尿異常需立即就醫(yī)。
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