上到蛀牙里的藥一般是用于消炎、止痛或促進(jìn)牙齒修復(fù)的藥物,主要有氧化鋅丁香油糊劑、氫氧化鈣糊劑、樟腦酚、甲醛甲酚、碘仿糊劑等。具體用藥需根據(jù)蛀牙程度和癥狀由醫(yī)生判斷。
氧化鋅丁香油糊劑常用于暫時(shí)性封填蛀牙窩洞,具有安撫牙髓和輕微鎮(zhèn)痛作用。該藥物能隔絕外界刺激,適用于深齲接近牙髓但未露髓的情況。使用時(shí)需注意可能對(duì)丁香油過(guò)敏者禁用,封藥后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,若持續(xù)疼痛需復(fù)診。
氫氧化鈣糊劑多用于直接或間接蓋髓治療深齲近髓的蛀牙,可促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。其強(qiáng)堿性可中和酸性環(huán)境,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),同時(shí)能減輕牙髓刺激癥狀??赡艹霈F(xiàn)藥物吸收導(dǎo)致封填物松動(dòng)的情況,需定期復(fù)查更換。
樟腦酚主要用于齲洞消毒和緩解牙髓炎疼痛,通過(guò)麻痹神經(jīng)末梢發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。適用于急性牙髓炎開(kāi)髓引流后的輔助治療,但對(duì)化膿性炎癥效果有限。需避免接觸牙齦等軟組織,可能引起局部黏膜灼燒感。
甲醛甲酚為強(qiáng)效根管消毒劑,用于腐敗根管的殺菌處理。其蒸氣可滲透牙本質(zhì)小管殺滅厭氧菌,但刺激性較強(qiáng),不可用于活髓牙。治療后可出現(xiàn)短暫叩痛,若持續(xù)腫脹需配合抗生素治療。
碘仿糊劑適用于感染根管的封藥,能緩慢釋放碘發(fā)揮持久抗菌作用。對(duì)化膿性根尖周炎有良好療效,但可能引起牙齒短暫著色。禁用于碘過(guò)敏患者,與某些抗生素存在配伍禁忌。
蛀牙用藥后需避免患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)暫勿刷牙。定期復(fù)查觀察藥物效果,若出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛、牙齦腫脹或藥物脫落應(yīng)及時(shí)就診。日常應(yīng)減少高糖飲食,使用含氟牙膏,每半年進(jìn)行口腔檢查預(yù)防齲齒進(jìn)展。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督刷牙并限制夜間進(jìn)食,發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感應(yīng)盡早就醫(yī)。
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