心跳停止在醫(yī)學(xué)上稱為心臟驟停，是一種心臟機(jī)械活動突然停止的急危重癥，可由多種原因?qū)е拢饕▏?yán)重心律失常、急性心肌梗死、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒以及心臟結(jié)構(gòu)異常等。心臟驟停發(fā)生后，全身血液循環(huán)中斷，大腦等重要器官會迅速缺血缺氧，若未在數(shù)分鐘內(nèi)得到有效救治，將導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。

一、嚴(yán)重心律失常

嚴(yán)重心律失常是導(dǎo)致心臟驟停最常見的原因之一。心室顫動或無脈性室性心動過速會使心臟失去有效的泵血功能，血液循環(huán)即刻停止。這種情況常由冠心病、心肌病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟病誘發(fā)，也可能在劇烈運(yùn)動或情緒極度激動時發(fā)生?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突然意識喪失、抽搐、呼吸停止。救治核心是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并盡早使用自動體外除顫器進(jìn)行電擊除顫，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。后續(xù)治療需針對原發(fā)心臟疾病，可能使用胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物，或植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

二、急性心肌梗死

急性心肌梗死是因冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死。大面積心肌梗死可直接導(dǎo)致心臟泵血功能衰竭，或因壞死心肌電活動不穩(wěn)定而誘發(fā)心室顫動，引發(fā)心臟驟停?；颊甙l(fā)病前常有劇烈而持久的胸痛、胸悶、出汗。搶救關(guān)鍵在于盡快開通堵塞的血管，恢復(fù)心肌血流，如進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或靜脈溶栓治療。同時需進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

三、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

血液中鉀、鎂、鈣等電解質(zhì)濃度嚴(yán)重異常會干擾心肌細(xì)胞的電生理活動，誘發(fā)致命性心律失常。例如，嚴(yán)重的高鉀血癥會抑制心肌電傳導(dǎo)，導(dǎo)致心臟停搏；嚴(yán)重的低鉀血癥或低鎂血癥則容易誘發(fā)室性心動過速或心室顫動。這種情況常見于腎功能不全、過量使用利尿劑、嚴(yán)重腹瀉或某些內(nèi)分泌疾病患者。治療需緊急糾正電解質(zhì)紊亂，如靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗高鉀血癥的心肌毒性，或靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、硫酸鎂注射液。同時必須積極治療導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原發(fā)疾病。

四、藥物或毒物中毒

某些藥物過量或毒物攝入可直接抑制心臟的起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)，或引起嚴(yán)重血管擴(kuò)張導(dǎo)致循環(huán)衰竭。例如，過量服用洋地黃類藥物、某些抗心律失常藥、三環(huán)類抗抑郁藥，或誤服有機(jī)磷農(nóng)藥、氰化物等，均可能引發(fā)心臟驟停?；颊叱Ｓ忻鞔_的藥物或毒物接觸史，可能伴有其他中毒癥狀如惡心、嘔吐、意識模糊。搶救需立即終止毒物吸收，如洗胃、使用活性炭，并盡快使用特異性解毒劑，同時給予高級生命支持。對于洋地黃中毒，可使用地高辛特異性抗體片段。

五、心臟結(jié)構(gòu)異常

一些先天或后天的心臟結(jié)構(gòu)異常也是心臟驟停的潛在原因。例如，肥厚型梗阻性心肌病、致心律失常性右心室心肌病、嚴(yán)重的心臟瓣膜病如主動脈瓣狹窄，以及急性心肌炎或心包填塞等，都可能影響心臟血流或電穩(wěn)定，最終導(dǎo)致心臟停跳。這類患者可能在劇烈活動時風(fēng)險增高。治療需針對具體病因，可能包括服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧，進(jìn)行外科手術(shù)如室間隔心肌切除術(shù)，或?qū)K末期心臟病患者考慮心臟移植。

預(yù)防心臟驟停，關(guān)鍵在于積極管理心血管疾病危險因素，如控制高血壓、糖尿病、高血脂，戒煙限酒，保持健康飲食與規(guī)律運(yùn)動。對于已確診心臟病的患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。了解心肺復(fù)蘇技能至關(guān)重要，在公共場所配備自動體外除顫器能顯著提高搶救成功率。若出現(xiàn)不明原因的暈厥、心悸、胸痛或呼吸困難，尤其是伴有心臟病家族史者，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)測、心臟超聲等檢查，評估心臟驟停風(fēng)險，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防性措施。