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得了肺結(jié)核反復咯血怎么辦

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肺結(jié)核反復咯血可通過止血藥物、抗結(jié)核治療、介入治療、手術(shù)治療、一般治療等方式緩解。肺結(jié)核反復咯血通常由結(jié)核病灶侵蝕血管、合并支氣管擴張、凝血功能障礙、繼發(fā)感染、血管畸形等原因引起。

1、止血藥物

肺結(jié)核反復咯血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、垂體后葉素注射液等止血藥物。氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活物減少出血，酚磺乙胺注射液能增強血小板功能，垂體后葉素注射液可收縮肺部小動脈降低血流壓力。使用期間需監(jiān)測血壓和心率變化。

2、抗結(jié)核治療

規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物是控制病情的根本措施。結(jié)核分枝桿菌對肺組織的持續(xù)破壞會導致血管損傷，堅持足療程用藥可減少病灶活動性出血。治療期間需定期復查肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊等不良反應應及時就醫(yī)。

3、介入治療

對于大咯血患者可采用支氣管動脈栓塞術(shù)，通過導管注入明膠海綿顆粒阻塞出血血管。該方法創(chuàng)傷小且止血效果明確，適用于藥物治療無效的中等量以上咯血。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、低熱等反應，通常1-2天可自行緩解。

4、手術(shù)治療

當出現(xiàn)致命性大咯血或局限性空洞型肺結(jié)核時，需考慮肺葉切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶及受損血管，但需評估患者肺功能儲備。術(shù)后需加強呼吸道管理，預防肺不張和胸腔感染等并發(fā)癥。

5、一般治療

急性咯血期應絕對臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽，可適當使用鎮(zhèn)咳藥物?？┭笥蒙睇}水漱口清除口腔殘留血液，記錄咯血量及次數(shù)供醫(yī)生評估。

肺結(jié)核患者日常應保持居室通風，佩戴口罩減少飛沫傳播風險。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。避免辛辣刺激及過熱飲食，戒煙戒酒?；謴推诳蛇M行呼吸操鍛煉，但需避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，定期復查胸部CT和痰菌檢測，出現(xiàn)咯血加重或發(fā)熱癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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