四顆智齒一般可以一起拔除,但需根據(jù)患者口腔狀況、耐受力和術(shù)后護(hù)理能力綜合評估。一次性拔除可能提高效率,但需警惕出血、腫脹等風(fēng)險增加。
對于口腔空間充足、智齒位置正常且無急性炎癥的患者,四顆智齒同時拔除具有可行性。手術(shù)時間可控制在1-2小時內(nèi),減少多次麻醉和就診次數(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循冷敷、流質(zhì)飲食等護(hù)理措施,配合使用吸管避免血凝塊脫落。常見并發(fā)癥包括暫時性張口受限和輕微疼痛,可通過布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。術(shù)前影像學(xué)檢查能明確智齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系,降低下牙槽神經(jīng)損傷概率。
若存在阻生智齒伴發(fā)冠周炎、全身性疾病或凝血功能障礙,則不建議同期拔除。復(fù)雜阻生齒拔除可能引發(fā)干槽癥或鄰牙損傷,需分次操作。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù),高血壓患者應(yīng)避免緊張誘發(fā)心腦血管意外。妊娠期女性通常推遲至分娩后處理。老年患者骨質(zhì)密度降低,術(shù)中易發(fā)生牙根折斷,建議分階段實施。
拔牙后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時后可改用氯己定含漱液預(yù)防感染。術(shù)后3-5天出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。日常保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,戒煙酒2周以上促進(jìn)創(chuàng)面愈合。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。
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