TNM腫瘤分期中T1到T4的判斷依據(jù)腫瘤原發(fā)灶的大小、浸潤(rùn)深度及鄰近組織侵犯程度,具體標(biāo)準(zhǔn)因癌癥類型而異。
T1期通常指腫瘤局限于原發(fā)器官內(nèi)且體積較小,例如乳腺癌T1為腫瘤直徑不超過2厘米,胃癌T1為腫瘤未突破黏膜下層。T2期腫瘤體積增大或浸潤(rùn)加深,如肺癌T2為腫瘤3-5厘米或侵犯臟層胸膜,結(jié)直腸癌T2為腫瘤侵入肌層。T3期標(biāo)志腫瘤突破器官包膜或侵犯鄰近結(jié)構(gòu),前列腺癌T3為腫瘤穿透前列腺包膜,肝癌T3為腫瘤侵犯門靜脈分支。T4期表示腫瘤廣泛侵犯周圍器官或重要結(jié)構(gòu),食管癌T4為腫瘤侵犯主動(dòng)脈或氣管,膀胱癌T4為腫瘤擴(kuò)散至盆腔壁或腹壁。不同癌種的T分期需結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)及臨床檢查綜合評(píng)估,國(guó)際抗癌聯(lián)盟發(fā)布的各癌種TNM分期手冊(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)。
腫瘤患者確診后應(yīng)通過增強(qiáng)CT、MRI或PET-CT明確原發(fā)灶范圍,病理活檢確認(rèn)浸潤(rùn)深度,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)最新分期指南制定治療方案。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可提高干預(yù)效果。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,但需避免過度勞累。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛管理與營(yíng)養(yǎng)支持。
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