濕疹可通過(guò)皮膚保濕、避免刺激、調(diào)整飲食、合理用藥、情緒管理等方式護(hù)理和預(yù)防。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫失調(diào)、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的乳膏。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,水溫控制在32-37攝氏度,避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用封包性更強(qiáng)的軟膏劑型。
減少接觸肥皂、洗滌劑等堿性物質(zhì),選擇pH值5.5-6.5的弱酸性清潔產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。室內(nèi)保持濕度40-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。急性期避免搔抓,可剪短指甲或夜間戴棉質(zhì)手套。
部分患者可能對(duì)牛奶、雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏,可通過(guò)飲食日記排查誘因。適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。哺乳期母親需注意飲食對(duì)嬰兒濕疹的影響,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。
急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、氫化可的松軟膏等弱效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選擇他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素,嚴(yán)重者需口服抗組胺藥。
壓力可能誘發(fā)或加重濕疹,可通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮。保證充足睡眠,建立規(guī)律作息。兒童患者可能出現(xiàn)自卑心理,家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)皮損,通過(guò)游戲分散注意力。必要時(shí)尋求心理咨詢(xún),改善疾病應(yīng)對(duì)能力。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意散熱。選擇無(wú)熒光劑洗衣產(chǎn)品,床單每周用60攝氏度以上熱水清洗。記錄發(fā)作時(shí)間、部位和誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。避免自行濫用強(qiáng)效激素,哺乳期和兒童用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后及時(shí)清潔,游泳后充分沖洗并保濕。
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