上消化道鋇餐造影可以輔助篩查胃癌，但確診需結合胃鏡及病理檢查。胃癌的影像學表現(xiàn)主要有黏膜中斷、充盈缺損、龕影、胃壁僵硬等特征，鋇餐造影對中晚期胃癌的檢出率較高，但對早期胃癌敏感性有限。
鋇餐造影通過口服硫酸鋇混懸液后X線透視觀察，能顯示胃的輪廓和蠕動情況。當腫瘤導致胃壁結構異常時，鋇劑可勾勒出病變范圍，尤其對賁門癌、胃竇癌等位置特殊的腫瘤有較好顯示效果。檢查過程無創(chuàng)且費用較低，適合初步篩查或無法耐受胃鏡的患者。但該技術對微小病灶、平坦型早期胃癌容易漏診，且無法獲取組織進行病理診斷。
早期胃癌病灶局限于黏膜層時，鋇劑可能僅表現(xiàn)為局部黏膜粗糙或淺表凹陷，易與胃炎混淆。部分彌漫浸潤型胃癌因缺乏明顯腫塊，鋇餐檢查可能出現(xiàn)假陰性結果。合并胃潰瘍、胃息肉等病變時，鑒別診斷也存在困難。此時需依賴胃鏡直接觀察黏膜色澤變化，并通過活檢明確性質(zhì)。
建議40歲以上有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染或長期胃部不適者，優(yōu)先選擇胃鏡檢查。若鋇餐發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應進一步行增強CT評估浸潤深度，胃鏡取病理明確診斷。日常需注意規(guī)律飲食，避免高鹽腌制食物，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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