嬰兒濕疹的原因主要有遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等五個方面。
若父母有過敏性疾病史,如特應性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎,嬰兒發(fā)生濕疹的概率會明顯增加。這類濕疹多表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑和瘙癢,且容易反復發(fā)作。建議家長注意觀察嬰兒皮膚變化,避免接觸已知過敏原,必要時在醫(yī)生指導下使用保濕霜或弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,容易因摩擦、汗液刺激導致屏障受損。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑甚至滲出,常見于面部和關(guān)節(jié)屈側(cè)。日常需選用無刺激的嬰兒專用沐浴露,洗澡后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙致潤保濕霜。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、塵螨或干燥空氣等均可誘發(fā)濕疹。癥狀多為局部皮膚粗糙伴瘙癢,夜間加重。應保持室內(nèi)濕度在50%-60%,穿著純棉衣物,清洗衣物時徹底漂凈。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
部分嬰兒存在Th2型免疫反應亢進,接觸食物蛋白如牛奶、雞蛋后可能引發(fā)濕疹加重。常伴隨腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。家長需記錄飲食日記,必要時在醫(yī)生指導下進行食物回避或更換水解蛋白配方奶粉,嚴重時需使用他克莫司軟膏。
金黃色葡萄球菌定植會破壞皮膚微生態(tài),導致濕疹部位出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。這種情況需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),確診后可能需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏與抗炎藥物。平時要注意保持皮膚清潔,避免抓撓。
對于嬰兒濕疹的日常護理,建議家長每天用溫水快速清洗皮膚,避免使用堿性肥皂;選擇無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品,在皮膚微濕時立即涂抹;修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓;室內(nèi)溫度維持在22-24℃,避免過度包裹;母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食回避可能致敏食物;若濕疹持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等情況,應及時到兒科或皮膚科就診。衣物床品應每周用60℃以上熱水燙洗,避免使用柔順劑。
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