干擾素常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有流感樣癥狀、血液系統(tǒng)異常、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及過(guò)敏反應(yīng)等。使用干擾素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
干擾素治療后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭痛肌痛等類似流感癥狀,通常持續(xù)12-24小時(shí)。該反應(yīng)與干擾素激活免疫系統(tǒng)有關(guān),可預(yù)先使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。隨著治療持續(xù),多數(shù)患者癥狀逐漸減輕。
干擾素可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低等血液學(xué)毒性。表現(xiàn)為易感染、出血傾向等。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等對(duì)癥治療。嚴(yán)重骨髓抑制需調(diào)整劑量或暫停用藥。
部分患者出現(xiàn)抑郁焦慮、嗜睡失眠等精神癥狀,偶見(jiàn)意識(shí)模糊或自殺傾向。與干擾素影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善癥狀,嚴(yán)重精神異常需立即停藥并轉(zhuǎn)診心理科。
常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。建議餐后服藥,配合多潘立酮片等止吐藥物。肝功能異常需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷膠囊保肝治療。
可能出現(xiàn)皮疹瘙癢、局部注射反應(yīng)或光敏現(xiàn)象。嚴(yán)重過(guò)敏表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫,需立即停用干擾素并給予地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。用藥期間應(yīng)避免日光暴曬。
使用干擾素期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)免疫修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重抑郁或出血傾向等需及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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