乳腺癌術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、淋巴水腫預(yù)防、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式保養(yǎng)。乳腺癌術(shù)后恢復(fù)通常與手術(shù)范圍、個(gè)體體質(zhì)等因素相關(guān)。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,按醫(yī)囑定期更換敷料。若使用引流管,需記錄引流量和性狀。術(shù)后1-2周內(nèi)避免傷口接觸水,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。切口愈合期可能出現(xiàn)輕微瘙癢,禁止抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需及時(shí)就醫(yī)。
淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫。術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)肢體抽血、測(cè)血壓或提重物,睡眠時(shí)墊高患肢。可進(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流,穿戴壓力袖套前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。日常注意皮膚防護(hù),避免蚊蟲叮咬或外傷。出現(xiàn)肢體沉重感應(yīng)盡早就診。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類、豆制品等,促進(jìn)組織修復(fù)。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,限制高脂高糖食物。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可選擇少食多餐。避免含雌激素食物如蜂王漿,限制酒精攝入。體重超標(biāo)者需控制總熱量。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。傷口愈合后逐步開展有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,每周3-5次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和上肢過(guò)度負(fù)重。淋巴水腫患者需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴支撐性內(nèi)衣,出現(xiàn)不適立即停止。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)心理咨詢或支持小組緩解。正念冥想有助于減輕壓力,保持規(guī)律作息改善睡眠。與家人溝通需求,共同參與康復(fù)計(jì)劃。若持續(xù)情緒低落超過(guò)兩周,需尋求專業(yè)心理干預(yù)。部分患者需要藥物輔助治療。
乳腺癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,按醫(yī)囑完成放化療等后續(xù)治療。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。建立健康生活方式,保持適宜體重,戒煙限酒。注意觀察骨痛、咳嗽等轉(zhuǎn)移癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就診。術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠,避孕方式選擇需咨詢醫(yī)生。保持積極心態(tài),合理規(guī)劃康復(fù)期工作與生活節(jié)奏。
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