蕁麻疹若不進(jìn)行規(guī)范治療,可能發(fā)展為慢性蕁麻疹、引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)、導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染、誘發(fā)喉頭水腫或影響生活質(zhì)量。蕁麻疹通常與免疫系統(tǒng)異常、過敏原接觸、感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
急性蕁麻疹未及時(shí)干預(yù)可能轉(zhuǎn)為慢性,病程超過6周。慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可伴隨血管性水腫,皮膚出現(xiàn)局限性腫脹。患者需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
持續(xù)接觸過敏原可能導(dǎo)致癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)過敏性休克。表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難等危急情況,需立即就醫(yī)搶救。常見過敏原包括海鮮、花粉等,患者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆,并避免已知過敏物質(zhì)接觸。
反復(fù)搔抓蕁麻疹皮疹可能導(dǎo)致皮膚破損,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引起膿皰瘡或蜂窩織炎。日常需保持皮膚清潔,破損處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,合并發(fā)熱時(shí)需及時(shí)使用抗生素治療。
喉頭血管性水腫是蕁麻疹的危急并發(fā)癥,聲門水腫可能導(dǎo)致窒息?;颊叱霈F(xiàn)聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難時(shí)需緊急就醫(yī)。急診常采用地塞米松注射液靜脈推注,嚴(yán)重者需行氣管切開術(shù)維持通氣。
慢性蕁麻疹引起的夜間瘙癢會(huì)影響睡眠質(zhì)量,長期發(fā)作可能導(dǎo)致焦慮或抑郁情緒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)工作效率下降、社交回避等行為改變。心理疏導(dǎo)結(jié)合抗焦慮藥物如舍曲林片治療,同時(shí)保持作息規(guī)律有助于改善整體狀態(tài)。
蕁麻疹患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激皮膚。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。日常記錄發(fā)作時(shí)間、誘因有助于醫(yī)生判斷病情,環(huán)境控制如使用防螨床品、空氣凈化器可減少發(fā)作頻率。若皮疹持續(xù)24小時(shí)不退伴關(guān)節(jié)痛需排查自身免疫性疾病,妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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