冠心病需長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制病情,常用藥物主要有阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、雷米普利片等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并結(jié)合生活方式干預(yù)。
作為抗血小板聚集基礎(chǔ)用藥,能預(yù)防血栓形成。適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,需注意胃腸道不良反應(yīng)。不可與布洛芬等非甾體抗炎藥同服。
用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服,可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用,青光眼患者禁用。
屬于他汀類調(diào)脂藥,通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。心動(dòng)過緩或哮喘患者慎用,停藥需逐步減量。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能減輕心臟負(fù)荷,抑制心室重構(gòu)。常見干咳副作用,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走;戒煙并避免二手煙;定期監(jiān)測(cè)血壓血糖;每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重、服藥后不適等情況應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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