直腿抬高訓(xùn)練可以作為腰椎間盤突出的輔助治療手段,但無(wú)法根治疾病。腰椎間盤突出癥的治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù),主要包括臥床休息、藥物治療、物理治療及必要時(shí)手術(shù)等方式。
直腿抬高訓(xùn)練通過(guò)牽拉神經(jīng)根和增強(qiáng)腰背部肌肉力量,有助于緩解神經(jīng)壓迫引起的下肢放射痛。對(duì)于輕中度椎間盤突出患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的直腿抬高鍛煉,可改善神經(jīng)根粘連并減輕炎癥反應(yīng)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高下肢至30-60度,出現(xiàn)輕微牽拉感即維持10秒,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。但訓(xùn)練過(guò)程中若出現(xiàn)劇烈疼痛或麻木加重,應(yīng)立即停止并就醫(yī)評(píng)估。
當(dāng)椎間盤突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或伴隨椎管狹窄時(shí),單純直腿抬高訓(xùn)練可能加重癥狀。此時(shí)需要優(yōu)先采用硬膜外注射等介入治療或椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。急性發(fā)作期患者進(jìn)行直腿抬高可能誘發(fā)肌肉痙攣,需先通過(guò)臥床休息配合非甾體抗炎藥控制炎癥。合并腰椎滑脫或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者,該訓(xùn)練存在風(fēng)險(xiǎn),須經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后調(diào)整方案。
腰椎間盤突出患者除針對(duì)性訓(xùn)練外,應(yīng)避免久坐久站及腰部負(fù)重。硬板床休息時(shí)可在膝下墊枕緩解壓力,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),需考慮椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重并加強(qiáng)核心肌群鍛煉,有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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