治療肺炎主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀,需根據(jù)病原體和病情嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性治療。
肺炎患者需保證充足休息,避免過(guò)度勞累。每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,可減少呼吸道刺激。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,防止氣道黏膜進(jìn)一步損傷。
對(duì)于痰液黏稠者可采用霧化吸入治療,常用生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。體位引流配合叩背排痰,每日2-3次,每次10-15分鐘,促進(jìn)分泌物排出。發(fā)熱患者可用溫水擦浴物理降溫,但避免酒精擦浴。血氧飽和度低于92%時(shí)需低流量吸氧,維持氧分壓在60毫米汞柱以上。
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片??人詣×艺呖捎冒变逅骺诜芤红钐担l(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
肺膿腫形成且直徑超過(guò)3厘米時(shí)需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。膿胸患者可能需胸腔閉式引流或電視輔助胸腔鏡手術(shù)清除膿液。重癥肺炎合并呼吸衰竭可能需氣管插管機(jī)械通氣,極少數(shù)多臟器功能衰竭者需體外膜肺氧合支持。手術(shù)干預(yù)后仍需繼續(xù)抗感染治療4-6周。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,若再現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防再次感染。居家環(huán)境定期消毒,尤其是門(mén)把手、水龍頭等高頻接觸表面。
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