手指骨折可通過(guò)局部畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等典型癥狀初步判斷,但需通過(guò)X線檢查確診。
骨折后手指可能出現(xiàn)明顯變形,如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)。由于骨骼連續(xù)性中斷,斷端在肌肉牽拉下移位,導(dǎo)致外觀異常。但部分裂紋骨折或兒童青枝骨折可能無(wú)明顯畸形。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)是骨折的特征表現(xiàn)。正常手指僅在關(guān)節(jié)處可彎曲,若骨干處出現(xiàn)異常屈曲,提示骨骼完整性破壞。測(cè)試時(shí)需輕柔避免二次損傷。
移動(dòng)傷指時(shí)可能聽(tīng)到斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦音,此為骨折的特異性體征。但刻意檢查可能加重?fù)p傷,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生操作評(píng)估。
骨折處存在銳利持續(xù)性疼痛,按壓痛感集中且劇烈。疼痛源于骨膜神經(jīng)末梢刺激和局部軟組織損傷,移動(dòng)手指時(shí)疼痛顯著加劇。
傷指主動(dòng)活動(dòng)能力喪失是常見(jiàn)表現(xiàn)。因疼痛和力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞,患者常無(wú)法完成握拳、對(duì)指等動(dòng)作,但需與肌腱損傷鑒別。
疑似手指骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用硬紙板或夾板臨時(shí)固定傷指,避免懸吊加重腫脹。冰敷可緩解疼痛腫脹,但需隔毛巾防止凍傷。禁止自行復(fù)位或服用止痛藥掩蓋癥狀,須在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)拍攝X線片,兒童患者需特別注意保護(hù)骨骺。康復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。日常注意勞動(dòng)保護(hù),高危運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。
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