深齲齒一般不建議直接拔牙,優(yōu)先考慮根管治療等保留患牙的方案。深齲齒是指齲壞已進(jìn)展到牙本質(zhì)深層,可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需根據(jù)牙髓狀態(tài)、牙齒剩余組織量等因素綜合評(píng)估處理方式。
當(dāng)深齲齒尚未導(dǎo)致不可逆性牙髓炎時(shí),可通過去除腐質(zhì)后行間接蓋髓術(shù)或直接蓋髓術(shù)保留活髓,再采用樹脂充填或嵌體修復(fù)。若已出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀,需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,并用牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。僅當(dāng)牙齒嚴(yán)重缺損無法修復(fù)、根尖病變范圍過大或存在縱裂等情況下,才考慮拔除患牙。拔牙后需評(píng)估缺牙間隙處理方案,如種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)黑褐色齲斑、冷熱敏感等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診避免齲壞加深。深齲治療期間避免用患牙咀嚼硬物,根管治療后未行冠修復(fù)前可能出現(xiàn)牙體折裂風(fēng)險(xiǎn)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群需告知醫(yī)生全身狀況以調(diào)整治療方案。
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