宮外孕手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但屬于臨床常規(guī)操作。風(fēng)險(xiǎn)程度與妊娠部位、出血量、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。
宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見部位為輸卵管。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、器官損傷和麻醉意外。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,但需術(shù)者具備熟練操作技術(shù)。開腹手術(shù)適用于大出血或盆腔粘連嚴(yán)重者,創(chuàng)面較大可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前完善凝血功能、心電圖等檢查可降低并發(fā)癥概率。
特殊情況下如宮頸妊娠、卵巢妊娠等罕見類型,因解剖位置特殊可能導(dǎo)致止血困難。既往有盆腔炎、多次腹部手術(shù)史者更易發(fā)生腸管或膀胱損傷。合并貧血、高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)加大麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,警惕遲發(fā)性出血或血栓形成。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、蛋類等。定期復(fù)查血HCG至正常范圍,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需立即返院檢查。心理疏導(dǎo)有助于緩解手術(shù)帶來的焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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