雙腳跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、運動損傷、骨刺或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或活動受限??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷,常見于跑步、跳躍等運動人群。疼痛多位于跟骨上方2-6厘米處,晨起或久坐后起步時明顯。急性期需冰敷并制動1-2周,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波治療。
跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦或感染發(fā)炎,表現(xiàn)為跟腱后方紅腫熱痛。穿硬質(zhì)鞋跟或過度行走易誘發(fā)。建議更換寬松軟底鞋,急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,合并感染時需口服頭孢克洛分散片。
突然增加運動強(qiáng)度可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂,出現(xiàn)劇烈刺痛和淤青。應(yīng)立即停止運動并采用RICE原則處理,48小時后改用熱敷。嚴(yán)重者需用足踝支具固定4-6周,配合服用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
跟骨骨刺長期摩擦跟腱附著點引發(fā)疼痛,X線檢查可確診。建議使用足跟墊分散壓力,疼痛持續(xù)時可考慮體外沖擊波治療。若保守治療無效,可能需行骨贅切除手術(shù)。
自身免疫性疾病累及跟腱時表現(xiàn)為對稱性晨僵和壓痛,需檢測類風(fēng)濕因子。除使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥外,可搭配跟腱拉伸訓(xùn)練,避免穿高跟鞋加重肌腱負(fù)荷。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身并控制訓(xùn)練強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需減重以降低跟腱負(fù)荷,可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時就醫(yī),避免跟腱完全斷裂等嚴(yán)重后果。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)肌腱修復(fù)。
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