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腦梗恢復(fù)期的治療

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腦梗恢復(fù)期可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。腦?；謴?fù)期通常由血管阻塞、腦組織缺血缺氧、神經(jīng)功能損傷、基礎(chǔ)疾病控制不佳、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、藥物治療

腦?；謴?fù)期患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防血栓形成。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。存在高脂血癥時需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。用藥期間需監(jiān)測凝血功能及肝腎功能。

2、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2-6個月是神經(jīng)功能恢復(fù)黃金期，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行運動療法。肢體功能障礙者可進行Bobath技術(shù)訓(xùn)練改善肌張力，言語障礙者需進行構(gòu)音器官運動訓(xùn)練。吞咽障礙患者應(yīng)通過冰刺激、空吞咽練習(xí)等逐步恢復(fù)進食功能。訓(xùn)練強度需循序漸進避免過度疲勞。

3、飲食調(diào)理

每日食鹽攝入量不超過5克，多選用深海魚、西藍花等富含ω-3脂肪酸的食物。適當(dāng)增加燕麥、糙米等全谷物攝入，保證每日25-30克膳食纖維。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測碳水化合物攝入量。

4、心理干預(yù)

約40%患者會出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退?？赏ㄟ^認知行為療法改善負面情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物，配合音樂療法、團體心理輔導(dǎo)等非藥物干預(yù)。

5、定期復(fù)查

出院后1個月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT/MRI評估梗死灶變化，每3個月檢測頸動脈超聲。長期服用抗凝藥物者每月監(jiān)測INR值。糖尿病患者至少每季度檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀需立即就診。

腦梗恢復(fù)期患者需建立健康生活方式，每日進行30分鐘有氧運動如步行、太極拳。保證7-8小時睡眠，避免熬夜及情緒激動。戒煙限酒，注意保暖防止血管痙攣。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)，定期陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科隨訪?；謴?fù)期可能持續(xù)6-12個月，需保持治療連續(xù)性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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