睡不飽可能由睡眠時(shí)間不足、睡眠質(zhì)量差、精神壓力大、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、使用藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。
長期熬夜或作息不規(guī)律導(dǎo)致睡眠時(shí)間少于身體需求,可能引發(fā)日間困倦、注意力下降。建議固定就寢時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備,成年人每日需保證7-9小時(shí)睡眠。若因工作原因無法調(diào)整,可嘗試分段睡眠補(bǔ)充休息。
淺睡眠比例過高或頻繁夜醒會影響睡眠效率,表現(xiàn)為晨起疲憊、多夢易醒。可能與臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m有關(guān)。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,選擇合適硬度的床墊。短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致入睡困難或早醒,常伴有心悸、頭痛等癥狀。認(rèn)知行為療法可改善睡眠認(rèn)知,睡前進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練或漸進(jìn)式肌肉放松。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
夜間反復(fù)呼吸暫停引發(fā)低氧血癥,表現(xiàn)為鼾聲不規(guī)則、晨起口干頭痛。肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常是常見誘因,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診。輕癥可通過減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療,必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),出現(xiàn)失眠伴心悸、消瘦、手抖等癥狀。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,確診后可服用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。合并甲狀腺腫大者可能需要放射性碘治療。
長期睡不飽者應(yīng)記錄睡眠日記,包括就寢時(shí)間、覺醒次數(shù)及日間狀態(tài),有助于醫(yī)生判斷病因。避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動但避免睡前3小時(shí)劇烈活動。若調(diào)整生活方式2周無改善,或伴隨明顯體重變化、情緒異常等癥狀,需及時(shí)到呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科或精神心理科就診。
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