早泄患者通常需掛泌尿外科或男科。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度異常、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治生殖系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)疾病。早泄若伴隨尿頻、尿痛或血尿等癥狀,可能與前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)等檢測(cè),并開具鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
男科專注于男性生殖健康問題。對(duì)于單純性早泄或伴有勃起功能障礙者,男科醫(yī)生會(huì)評(píng)估陰莖敏感度、激素水平等,可能使用局部麻醉凝膠如利多卡因乳膏或口服選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。部分醫(yī)院可能開展行為療法指導(dǎo)。
心理因素導(dǎo)致的早泄需心理科介入。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能引發(fā)或加重癥狀,認(rèn)知行為療法和心理咨詢是主要干預(yù)手段。醫(yī)生可能聯(lián)合使用舍曲林片等抗焦慮藥物,但需排除器質(zhì)性疾病。
甲狀腺功能亢進(jìn)、睪酮水平異常等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致早泄。若患者伴有心悸、手抖或性欲減退,需檢測(cè)甲狀腺激素、性激素等指標(biāo)。調(diào)整激素水平后癥狀可能改善。
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響射精控制能力。當(dāng)早泄伴隨肢體麻木、肌無(wú)力等癥狀時(shí),需通過肌電圖、核磁共振等檢查明確病因,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
早泄患者就診前可記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn),便于醫(yī)生快速判斷。日常應(yīng)避免過度疲勞,減少酒精攝入,伴侶雙方可通過停-動(dòng)練習(xí)等行為訓(xùn)練改善控制能力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或影響生活質(zhì)量,建議盡早就醫(yī)明確病因,避免自行使用壯陽(yáng)藥物或偏方。
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