血壓高血脂高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式調(diào)理。血壓高血脂高通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米、全麥面包等全谷物,以及菠菜、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果。限制飽和脂肪和反式脂肪,用橄欖油、菜籽油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油,避免油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪食物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、豆制品、低脂乳制品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,可分多次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,最大心率計(jì)算公式為220減去年齡。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。肥胖者可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用低能量平衡飲食,必要時(shí)考慮代謝手術(shù)。
完全戒煙,避免接觸二手煙,必要時(shí)使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,相當(dāng)于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、白酒50毫升。高血壓患者最好戒酒,飲酒可能影響降壓藥效果。避免空腹飲酒,飲酒時(shí)不過量進(jìn)食高鹽高脂食物。
血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或合并靶器官損害時(shí)需遵醫(yī)囑用藥,常用降壓藥有苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。血脂異常首選他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,嚴(yán)重高甘油三酯血癥可用非諾貝特膠囊。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓血脂、肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、肌痛等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血壓高血脂高患者需長期堅(jiān)持健康生活方式,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂。外出就餐時(shí)選擇清蒸、涼拌等低鹽低油菜品,避免自助餐暴飲暴食。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度勞累。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想緩解壓力,避免情緒波動(dòng)過大。合并糖尿病、冠心病等慢性病者需同時(shí)控制血糖、抗血小板治療。定期隨訪醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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