近期頻繁單側(cè)流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、鼻腔血管異?;蜓合到y(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行處理導(dǎo)致病情延誤。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加引發(fā)出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹保護(hù)黏膜。
挖鼻、碰撞或鼻腔異物可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色出血,可能伴有局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,若出血持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞。反復(fù)外傷可能引發(fā)黏膜糜爛,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確損傷范圍。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,擤鼻涕時(shí)易誘發(fā)血管破裂。常伴隨鼻塞、流涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。慢性炎癥可能需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估是否合并息肉。
鼻中隔偏曲或毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可能造成局部血流動(dòng)力學(xué)改變,血管壁承受異常壓力而破裂。表現(xiàn)為固定側(cè)別反復(fù)出血,可通過(guò)鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)迂曲血管。輕度病例可采用硝酸銀燒灼止血,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病可能以鼻出血為首發(fā)癥狀。通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即彎腰。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜,有助于維持凝血因子活性。若單側(cè)出血每周超過(guò)3次或單次出血超過(guò)15分鐘未止,需立即就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡及血液學(xué)檢查。出血時(shí)建議坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10分鐘,切忌仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
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