乙肝患者通常需要檢查乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲和甲胎蛋白等項(xiàng)目。
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,可以判斷是否感染乙肝病毒以及感染狀態(tài)。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽(yáng)性表示具有免疫力。乙肝e抗原陽(yáng)性通常表明病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo),可以評(píng)估肝臟損傷程度和功能狀態(tài)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,白蛋白降低可能反映肝臟合成功能受損。肝功能異常時(shí)需要及時(shí)干預(yù)治療。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可以準(zhǔn)確反映體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制水平和傳染性強(qiáng)弱。病毒載量高提示病毒復(fù)制活躍,需要抗病毒治療。治療過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)病毒載量可以評(píng)估治療效果。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及是否有占位性病變。長(zhǎng)期乙肝感染者可能出現(xiàn)肝臟纖維化或肝硬化,超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)這些病變。對(duì)于疑似肝癌的患者,超聲是首選的篩查方法。
甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標(biāo)志物,乙肝患者定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白升高需要結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于肝硬化患者,建議每3-6個(gè)月檢查一次甲胎蛋白。
乙肝患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目。日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累,嚴(yán)格戒酒,保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免使用可能損傷肝臟的藥物,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。出現(xiàn)乏力、食欲下降、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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