空腹血糖與餐后血糖的主要區(qū)別在于檢測(cè)時(shí)間、臨床意義及正常值范圍。空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素功能,餐后血糖評(píng)估糖負(fù)荷后胰島調(diào)節(jié)能力,兩者共同用于糖尿病診斷與監(jiān)測(cè)。
空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值,通常作為糖尿病篩查的首選指標(biāo)。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,6.1-7.0毫摩爾每升為空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升需考慮糖尿病可能。其數(shù)值穩(wěn)定受肝臟糖原分解影響較小,能較好反映胰島β細(xì)胞基礎(chǔ)分泌功能。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及熬夜,否則可能導(dǎo)致假性升高。部分人群會(huì)出現(xiàn)黎明現(xiàn)象即清晨血糖異常增高,這與激素分泌節(jié)律相關(guān)。
餐后血糖通常測(cè)量進(jìn)食后2小時(shí)血糖水平,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量異常,超過11.1毫摩爾每升提示糖尿病。該指標(biāo)直接體現(xiàn)進(jìn)食后胰島素快速分泌相功能及外周組織對(duì)葡萄糖的利用效率。檢測(cè)時(shí)需按日常習(xí)慣進(jìn)食含75克碳水化合物的標(biāo)準(zhǔn)餐,過度控制飲食會(huì)低估真實(shí)血糖波動(dòng)。胃腸功能異常者可能出現(xiàn)延遲性餐后高血糖,這與胃排空速度改變有關(guān)。部分早期糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為餐后血糖升高而空腹血糖正常,因此聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖變化,尤其有糖尿病家族史或肥胖人群。日常保持均衡飲食,控制精制糖攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。若發(fā)現(xiàn)空腹或餐后血糖異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。
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