汞中毒的診斷需依據(jù)血汞或尿汞檢測(cè)值,血汞正常參考值通常為0-10微克/升,尿汞正常參考值通常為0-5微克/升。汞中毒可通過(guò)脫離接觸源、藥物治療、血液凈化等方式干預(yù),常用解毒藥物有二巰丙磺鈉注射液、二巰丁二酸膠囊、青霉胺片等。
血汞檢測(cè)是判斷急性汞中毒的主要依據(jù),超過(guò)10微克/升提示可能存在汞暴露。尿汞檢測(cè)更適用于慢性汞中毒評(píng)估,連續(xù)兩次檢測(cè)值超過(guò)5微克/升需警惕。工業(yè)接觸者尿汞超過(guò)35微克/升或血汞超過(guò)20微克/升時(shí),通常需要醫(yī)療干預(yù)。汞中毒癥狀包括手指震顫、牙齦炎、蛋白尿等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在血汞超過(guò)50微克/升時(shí)。
二巰丙磺鈉注射液適用于急性汞中毒,能與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定化合物經(jīng)尿液排出。二巰丁二酸膠囊對(duì)慢性汞中毒效果較好,可口服且胃腸道刺激較小。青霉胺片適合輕度中毒患者,但需注意可能引發(fā)皮疹或白細(xì)胞減少。嚴(yán)重中毒病例需聯(lián)合血液灌流或血漿置換治療,尤其是出現(xiàn)腎功能損害時(shí)。對(duì)于無(wú)機(jī)汞中毒,洗胃和導(dǎo)瀉可在早期減少毒物吸收。
日常生活中應(yīng)避免使用含汞溫度計(jì)和化妝品,接觸汞的職業(yè)人員需定期監(jiān)測(cè)尿汞水平。出現(xiàn)不明原因震顫、記憶力減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。魚類選擇上盡量減少金槍魚、鯊魚等大型肉食性魚類的攝入頻率。若發(fā)生汞溫度計(jì)破碎,應(yīng)立即開(kāi)窗通風(fēng)并用硫粉覆蓋散落汞珠。治療期間應(yīng)增加飲水促進(jìn)排泄,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助修復(fù)受損組織。
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