尿隱血是指尿液中存在紅細胞但肉眼不可見的狀態(tài),需通過尿常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)。可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。
劇烈運動、月經(jīng)期或發(fā)熱可能導致一過性尿隱血,通常無須特殊處理,休息后復查即可恢復正常。這類情況一般不伴隨其他癥狀,尿液中紅細胞數(shù)量較少。
膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可能引起尿隱血,通常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時多飲水促進細菌排出。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導致尿隱血,常伴隨劇烈腰痛或血尿。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
腎小球腎炎、IgA腎病等可能表現(xiàn)為單純尿隱血,部分患者會出現(xiàn)水腫或高血壓。需進行腎穿刺活檢明確病理類型,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等。
膀胱癌、腎癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性尿隱血,后期可能出現(xiàn)肉眼血尿。確診需依靠膀胱鏡或CT檢查,治療方法包括腫瘤切除術(shù)配合化療藥物如吉西他濱注射液。
發(fā)現(xiàn)尿隱血后應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制高鹽高蛋白飲食。建議3天后復查尿常規(guī),若持續(xù)陽性需進一步做泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查。40歲以上人群出現(xiàn)無痛性尿隱血時需特別警惕腫瘤可能,建議盡早就診泌尿外科完善檢查。
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