孕婦下腹部墜脹可能由子宮增大、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。
妊娠中晚期子宮隨胎兒生長(zhǎng)逐漸擴(kuò)張,圓韌帶受到牽拉可能導(dǎo)致下腹墜脹感。這種生理性脹痛通常呈間歇性,改變體位或臥床休息后可緩解。日常建議避免久站久坐,使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。
孕晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓·??怂箤m縮表現(xiàn)為無規(guī)律腹部發(fā)緊,可能伴隨輕微墜脹。與真宮縮不同,假性宮縮持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不遞增??赏ㄟ^喝溫水、調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解,若每小時(shí)超過4次或伴有出血需立即就醫(yī)。
妊娠期激素變化使輸尿管擴(kuò)張,易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。除下腹墜脹外,多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需尿常規(guī)檢查,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間需每日飲水2000毫升以上。
孕20周前出現(xiàn)的下腹持續(xù)性墜痛伴陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議肌注黃體酮注射液,口服地屈孕酮片,同時(shí)絕對(duì)臥床休息直至癥狀消失。
妊娠20周后突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀,需考慮胎盤早期剝離。這種情況屬于產(chǎn)科急癥,必須立即住院治療,可能需要輸注凝血酶原復(fù)合物、進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)下腹墜脹時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,每日進(jìn)行30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán)。若墜脹感持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述不適癥狀,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
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