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十二指腸球部多發(fā)潰瘍嚴(yán)重嗎

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十二指腸球部多發(fā)潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合潰瘍深度、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但若合并出血、穿孔等情況則需緊急干預(yù)。

十二指腸球部多發(fā)潰瘍指發(fā)生在十二指腸球部黏膜層及更深層的多發(fā)性破損，其嚴(yán)重性與黏膜損傷程度直接相關(guān)。淺表性潰瘍僅累及黏膜層，表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療，配合低脂低糖飲食，通常4-8周可愈合。當(dāng)潰瘍穿透肌層達(dá)漿膜層時(shí)，疼痛呈持續(xù)性且向背部放射，可能伴隨嘔血或黑便，此時(shí)需胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，采用內(nèi)鏡下止血夾封閉或注射腎上腺素鹽水，同時(shí)靜脈使用艾司奧美拉唑注射液抑制胃酸。若潰瘍穿透全層導(dǎo)致游離穿孔，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，必須立即手術(shù)行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。

特殊情況下，潰瘍反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致瘢痕攣縮引發(fā)幽門(mén)梗阻，表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食，需通過(guò)球囊擴(kuò)張或胃腸吻合術(shù)解除梗阻。長(zhǎng)期未愈的潰瘍還存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染時(shí)，應(yīng)完成14天鉍劑四聯(lián)療法清除病原菌。高齡患者、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者以及凝血功能障礙人群更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需加強(qiáng)內(nèi)鏡隨訪。

患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精攝入，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，治療期間每月復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)，慢性潰瘍患者建議每年進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)和胃功能檢查。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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