牙齒發(fā)麻可能由牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛或齲齒等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,表現(xiàn)為牙齒陣發(fā)性跳痛伴麻木感。急性期需開髓引流緩解壓力,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染和疼痛。
長期牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋形成,牙齦萎縮后牙根暴露會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感和麻木。需進(jìn)行超聲波潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注,重度者需翻瓣手術(shù)。
咀嚼硬物導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋,咬合時(shí)裂紋擴(kuò)張刺激牙神經(jīng)引發(fā)酸麻。早期可用全冠修復(fù),若已傷及牙髓則需根管治療后嵌體修復(fù)。
血管壓迫或炎癥刺激三叉神經(jīng)時(shí),可能放射至牙齒區(qū)域產(chǎn)生電擊樣麻木。卡馬西平片聯(lián)合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行微血管減壓術(shù)。
齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),冷熱酸甜刺激通過牙小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫酸麻。去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填,深齲需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,避免用患牙咬硬物,每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨腫脹、自發(fā)痛,應(yīng)立即就診排除頜骨病變或心血管疾病放射痛。妊娠期女性出現(xiàn)牙齒麻木應(yīng)優(yōu)先選擇物理降敏措施。
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