胰腺炎的疼痛癥狀主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性劇痛,可向腰背部放射,持續(xù)時間通常為3-7天,重癥胰腺炎可能持續(xù)1-2周以上。
胰腺炎引起的疼痛多始于上腹正中或偏左,呈刀割樣或鈍痛,進(jìn)食后加重,彎腰抱膝體位可部分緩解。輕癥患者疼痛多在3-5天內(nèi)逐漸減輕,伴隨惡心嘔吐癥狀改善。中重度患者疼痛可持續(xù)7天以上,若合并胰腺壞死或感染,疼痛可能反復(fù)發(fā)作并伴隨發(fā)熱、腹脹。酒精性胰腺炎患者疼痛常更劇烈且持續(xù)時間更長,可達(dá)10-14天。部分慢性胰腺炎患者可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛,疼痛程度與胰腺鈣化、胰管梗阻等病理改變相關(guān)。
胰腺炎發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求,疼痛緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期需絕對戒酒,避免高脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下。建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪的魚肉、蛋清等低脂高蛋白食物。定期復(fù)查血淀粉酶及腹部影像學(xué),慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。
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