兩歲多寶寶嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂食溫開水或口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)清淡飲食,如米湯、稀粥、軟爛面條等。避免高糖、高脂及刺激性食物。家長需觀察寶寶進(jìn)食后是否再次嘔吐,記錄食物種類以便排查過敏原。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,可每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。若寶寶拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。觀察尿量是否減少、口唇是否干燥,出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
家長將手掌搓熱后順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解功能性嘔吐。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,力度以寶寶不抗拒為宜。若按摩后嘔吐加劇或出現(xiàn)哭鬧不安應(yīng)停止。
嘔吐時(shí)讓寶寶保持側(cè)臥位或坐位前傾姿勢(shì),防止誤吸。睡眠時(shí)墊高上半身30度,使用防吐奶斜坡枕。避免劇烈搖晃或立即平躺。家長需及時(shí)清理口腔殘留物,更換被污染的衣物被褥,保持環(huán)境清潔。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒性感染可用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液止吐,但不可自行服用。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
護(hù)理期間家長需監(jiān)測體溫、嘔吐頻率及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)腹痛、嗜睡等癥狀,可能提示腸梗阻、腦膜炎等急癥,須立即急診處理?;謴?fù)期保持飲食清淡,避免生冷食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、肉泥等。每日保證12-14小時(shí)睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)嘔吐。
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