乙肝第一項和第五項陽性通常提示既往感染或恢復(fù)期狀態(tài),一般不嚴(yán)重。乙肝兩對半檢查中第一項HBsAg和第五項HBcAb陽性可能由病毒清除后免疫記憶、隱匿性感染或檢測誤差等因素引起。
乙肝兩對半第一項陽性代表乙型肝炎表面抗原存在,第五項陽性代表核心抗體陽性。兩者同時陽性常見于既往感染乙肝病毒后已產(chǎn)生免疫應(yīng)答,體內(nèi)病毒基本清除,僅殘留抗體標(biāo)志物。此時肝功能通常正常,肝臟超聲無異常,無須特殊治療,但需定期監(jiān)測乙肝DNA和肝功能。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)隱匿性乙肝感染,即血清中乙肝DNA陽性但HBsAg陰性,或檢測試劑靈敏度不足導(dǎo)致假陽性。此類情況需結(jié)合乙肝DNA高精度檢測、肝臟彈性成像等進(jìn)一步評估。若存在病毒復(fù)制活躍或肝纖維化跡象,需考慮抗病毒治療。
建議每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA、肝功能及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意飲食均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食海鮮等可能攜帶肝炎病毒的高危食品。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫功能。
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