直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷、腸道菌群失調(diào)、長期刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液便、便血等癥狀。
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。緩解期逐步增加膳食纖維,推薦蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。每日少量多餐,避免酒精、咖啡因及乳制品攝入。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。潰瘍性直腸炎可能需要醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),出血嚴(yán)重時加用云南白藥膠囊止血。
局部溫?zé)嶙】删徑飧亻T墜脹感,每日2次,每次15分鐘。腹部紅外線照射有助于改善腸道血液循環(huán),電磁療對慢性直腸炎引起的盆腔疼痛具有緩解作用。
濕熱型可用葛根芩連湯加減,脾虛型適用參苓白術(shù)散,中成藥可選補(bǔ)脾益腸丸。針灸選取天樞、足三里等穴位,艾灸神闕穴對寒濕型腹瀉效果較好。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向時需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括直腸部分切除術(shù)、經(jīng)肛門直腸黏膜切除術(shù)。狹窄性直腸炎可考慮球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測。
直腸炎患者需保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會陰部。每日記錄排便性狀與次數(shù),觀察有無膿血便加重。康復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,每周3次溫水坐浴預(yù)防復(fù)發(fā)。注意餐具消毒,生熟食材分開處理,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或夜間痛醒,應(yīng)立即返院復(fù)查腸鏡。
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