子宮內膜息肉并非必須手術,多數(shù)情況下可通過藥物控制或觀察處理,若存在異常出血、不孕或癌變風險時建議手術切除。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度生長形成的良性病變,直徑通常小于1厘米且無癥狀的息肉可暫不處理,定期復查超聲監(jiān)測變化即可。對于體積較小但伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀的患者,可嘗試使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調節(jié)內分泌,促使息肉自然脫落。若息肉直徑超過1.5厘米或引起反復流產(chǎn)、長期不孕,需考慮宮腔鏡下息肉電切術,該手術創(chuàng)傷小且能保留生育功能。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉或息肉快速增長時,因存在惡變可能,推薦行診斷性刮宮或宮腔鏡切除術明確病理性質。合并嚴重貧血、感染或疑似惡性腫瘤者,需根據(jù)具體情況選擇子宮內膜切除術甚至子宮全切術。
確診子宮內膜息肉后應每3-6個月復查陰道超聲,觀察期間避免服用含雌激素的保健品,規(guī)律作息以減少內分泌紊亂。日??蛇m量增加深綠色蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,有助于調節(jié)雌激素代謝。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、腹痛加劇或陰道排液等異常癥狀,需及時返院評估。術后患者應遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,術后1個月內禁止盆浴和性生活,恢復期可進行散步等低強度運動促進盆腔血液循環(huán)。
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