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兒童心跳每分鐘120以上怎么辦

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兒童心跳每分鐘120次以上可通過(guò)觀(guān)察休息、補(bǔ)充水分、調(diào)整情緒、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。兒童心動(dòng)過(guò)速可能與發(fā)熱、脫水、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病等原因有關(guān)。

1、觀(guān)察休息

兒童在劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧后可能出現(xiàn)短暫心率加快，此時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并保持安靜。將兒童置于通風(fēng)環(huán)境中，解開(kāi)過(guò)緊衣物，用溫毛巾擦拭面部和四肢幫助降溫。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率變化，若10-15分鐘內(nèi)未恢復(fù)至正常范圍需進(jìn)一步處理。正常兒童安靜狀態(tài)下心率范圍為新生兒120-140次/分，幼兒100-120次/分，學(xué)齡期兒童80-100次/分。

2、補(bǔ)充水分

脫水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮和電解質(zhì)紊亂，引發(fā)代償性心率增快。可少量多次給予口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水，每次5-10毫升，間隔10分鐘重復(fù)補(bǔ)充。觀(guān)察尿量和口腔黏膜濕潤(rùn)度，若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中度脫水表現(xiàn)，或持續(xù)拒絕飲水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

3、調(diào)整情緒

焦慮恐懼等情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起竇性心動(dòng)過(guò)速。家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)定，用輕柔撫摸、低聲安撫等方式幫助兒童放松?？蓢L試引導(dǎo)進(jìn)行深呼吸練習(xí)，5歲以上兒童可采用4-7-8呼吸法。避免過(guò)度關(guān)注心跳數(shù)字造成緊張循環(huán)，必要時(shí)轉(zhuǎn)移注意力至玩具或繪本等感興趣物品。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)心率增快伴面色蒼白、呼吸困難、意識(shí)改變時(shí)需立即急診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心電圖檢查鑒別竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等類(lèi)型，血常規(guī)排查感染貧血，心肌酶譜評(píng)估心肌損傷，超聲心動(dòng)圖檢查心臟結(jié)構(gòu)。發(fā)熱患兒需明確感染灶，甲狀腺功能異常者要查激素水平，疑似心律失?？赡苄?4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

5、藥物治療

確診病理性心動(dòng)過(guò)速需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，感染發(fā)熱者可選用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液退熱。貧血患兒需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿。甲狀腺功能亢進(jìn)常用甲巰咪唑片，心律失?？筛鶕?jù)類(lèi)型選用鹽酸普萘洛爾口服溶液或地高辛口服溶液。所有藥物均須按體重精確計(jì)算劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。

家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量?jī)和察o狀態(tài)下的基礎(chǔ)心率并記錄變化，避免攝入含咖啡因的食品飲料。保證每日充足睡眠時(shí)間，學(xué)齡前兒童需10-13小時(shí)。合理安排學(xué)習(xí)與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，推薦每天進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)如騎自行車(chē)、游泳等。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子，以及含鎂的堅(jiān)果、深綠色蔬菜。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異?；虬殡S暈厥、胸痛等癥狀，須及時(shí)至兒童心血管專(zhuān)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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