盤蝥蟲通常指的是中藥材斑蝥蟲,具有毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、有消化系統(tǒng)疾病或肝腎功能不全者以及過敏體質(zhì)人群均不宜服用。
斑蝥蟲具有強(qiáng)烈的毒性,其中的斑蝥素成分可通過胎盤屏障或進(jìn)入乳汁,對(duì)胎兒或嬰兒造成嚴(yán)重危害。孕婦服用可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女服用后,毒素可能隨乳汁被嬰兒吸收,引起嬰兒中毒,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉甚至更嚴(yán)重的全身反應(yīng)。這兩類人群必須嚴(yán)格禁用。
兒童身體各器官功能尚未發(fā)育完全,肝臟解毒能力和腎臟排泄功能較弱,對(duì)斑蝥蟲這類毒性藥材的耐受性極差。即使小劑量也可能引發(fā)嚴(yán)重的中毒反應(yīng),如劇烈的腹痛、消化道出血、血尿,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎功能衰竭或循環(huán)衰竭,危及生命。兒童應(yīng)絕對(duì)避免接觸和使用此類藥材。
患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、腸炎等消化系統(tǒng)疾病的人群,胃腸道黏膜本身存在損傷或炎癥。斑蝥蟲的強(qiáng)烈刺激性會(huì)直接腐蝕和加重黏膜損傷,可能誘發(fā)消化道大出血、穿孔等急癥。其引起的劇烈嘔吐和腹瀉也會(huì)加重脫水及電解質(zhì)紊亂,使原有病情急劇惡化。
斑蝥蟲的毒性成分主要依賴肝臟進(jìn)行代謝分解,并通過腎臟排出體外。肝腎功能不全的患者,其解毒和排泄能力嚴(yán)重下降,服用斑蝥蟲會(huì)導(dǎo)致毒素在體內(nèi)大量蓄積,無法及時(shí)清除,極易發(fā)生急性肝損傷、黃疸、急性腎小管壞死等,可能迅速進(jìn)展為肝衰竭或尿毒癥,危險(xiǎn)性極高。
過敏體質(zhì)人群免疫系統(tǒng)較為敏感,對(duì)斑蝥蟲中含有的多種異體蛋白及化學(xué)成分可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)。接觸或服用后,輕則可能出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、皮疹,重則可引發(fā)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等危及生命的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。在使用前若無明確過敏史評(píng)估,風(fēng)險(xiǎn)很大。
斑蝥蟲作為一味毒性較強(qiáng)的中藥,其使用必須嚴(yán)格在中醫(yī)師辨證論治的指導(dǎo)下進(jìn)行,絕不可自行購(gòu)藥服用。即使符合適應(yīng)證,也須由專業(yè)藥師規(guī)范炮制以降低毒性,并嚴(yán)格控制劑量與療程。普通人群在日常生活中應(yīng)避免接觸活體斑蝥蟲,若不慎皮膚接觸其分泌物,應(yīng)立即用大量清水沖洗,并及時(shí)就醫(yī)。若因誤服或用藥后出現(xiàn)口咽燒灼感、惡心嘔吐、腹痛、尿血等任何中毒跡象,必須立即停止服用,并攜帶剩余藥物及包裝緊急前往醫(yī)院就診,向醫(yī)生明確說明服用情況,以便進(jìn)行針對(duì)性解毒與支持治療。日常保健應(yīng)選擇安全性明確的食品或藥材,切勿聽信偏方濫用毒劇藥材。
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