傷口流水伴隨發(fā)白可能由組織液滲出、感染、過敏反應(yīng)、糖尿病或免疫缺陷等因素引起。需根據(jù)具體表現(xiàn)判斷病因,常見情況包括淺表傷口滲液、細(xì)菌感染化膿、接觸性皮炎滲出等。
淺表傷口愈合過程中毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致透明或淡黃色組織液滲出,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)傷口發(fā)白多為新生上皮細(xì)胞覆蓋表現(xiàn)。保持創(chuàng)面清潔干燥,使用無菌紗布覆蓋即可,無須特殊處理。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入可導(dǎo)致膿性分泌物,液體呈黃白色且伴有腐臭味,傷口基底呈現(xiàn)灰白色壞死組織。可能與清創(chuàng)不徹底、異物殘留等因素有關(guān),需配合醫(yī)生使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。
敷料或消毒劑過敏時(shí),傷口周圍出現(xiàn)紅斑水腫,滲液清亮量多,創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色。立即停用致敏物質(zhì)后,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片配合地奈德乳膏局部涂抹。
血糖控制不佳者傷口易出現(xiàn)漿液性滲出,創(chuàng)緣蒼白無血色,與微循環(huán)障礙有關(guān)。需監(jiān)測血糖水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液控制血糖,同時(shí)應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者,傷口可能出現(xiàn)稀薄膿液伴瓷白色腐肉,愈合極度緩慢。需完善免疫功能檢測,采用靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。
日常護(hù)理需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,避免用力擦拭。選擇透氣性好的無菌敷料,定期觀察滲液顏色和量的變化。高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于組織修復(fù),限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多或傷口周圍紅腫擴(kuò)散,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。糖尿病患者需特別關(guān)注足部傷口,防止發(fā)展為糖尿病足。
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