惡性骨肉瘤的5年存活率約為60%-70%,具體與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
惡性骨肉瘤是一種原發(fā)性骨惡性腫瘤,好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端。早期患者腫瘤局限在骨內(nèi),未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),通過(guò)規(guī)范的新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)或截肢手術(shù),5年存活率可達(dá)70%以上。中期患者若出現(xiàn)局部軟組織浸潤(rùn)但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,采用術(shù)前化療+廣泛切除+術(shù)后化療的綜合治療,5年存活率約為50%-60%。晚期發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的患者,即使經(jīng)過(guò)化療和轉(zhuǎn)移灶切除,5年存活率通常低于30%。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤對(duì)化療的敏感性、手術(shù)切除的徹底性以及是否存在跳躍性病灶。目前臨床采用國(guó)際骨肉瘤協(xié)會(huì)的評(píng)估系統(tǒng),結(jié)合腫瘤壞死率、病理分級(jí)等指標(biāo)進(jìn)行個(gè)體化預(yù)后判斷。
惡性骨肉瘤患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)肺部和骨骼情況,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胸部CT和局部MRI。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,保證高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。心理疏導(dǎo)對(duì)青少年患者的治療依從性和生活質(zhì)量改善尤為重要,建議家屬參與全程護(hù)理計(jì)劃。
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