胃炎中度腸化屬于胃黏膜的病理改變,通常提示慢性炎癥長(zhǎng)期存在,但多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重病變。胃炎中度腸化可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激等因素有關(guān),建議結(jié)合胃鏡及病理結(jié)果由消化科醫(yī)生評(píng)估。
胃炎中度腸化是胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮替代的病理過(guò)程,通常由慢性炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致。這類病變進(jìn)展較緩慢,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)誘因,根除治療后可減緩腸化進(jìn)程。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或存在膽汁反流時(shí),胃黏膜修復(fù)能力下降,可能加速腸上皮化生。胃鏡檢查能明確病變范圍,病理活檢可區(qū)分單純性腸化與伴異型增生的情況。
少數(shù)情況下胃炎中度腸化可能伴隨胃黏膜異型增生,這類病變存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需密切監(jiān)測(cè)。若病理報(bào)告提示細(xì)胞核增大、排列紊亂等異型性改變,或合并萎縮性胃炎時(shí),需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。家族中有胃癌病史者或同時(shí)存在胃潰瘍病變時(shí),腸化進(jìn)展為胃癌的概率會(huì)有所增加,需加強(qiáng)隨訪。
確診胃炎中度腸化后應(yīng)避免進(jìn)食腌制、熏烤類食物,戒煙限酒并規(guī)律作息??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需采用四聯(lián)療法根除治療。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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