胃底多發(fā)小息肉多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。若息肉直徑超過(guò)10毫米或伴有異型增生,則需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃底多發(fā)小息肉多為良性病變,常見(jiàn)于胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥刺激,如幽門螺桿菌感染未及時(shí)治療、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等。這類息肉生長(zhǎng)緩慢,直徑通常小于5毫米,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為廣基或帶蒂的黏膜隆起,病理類型以胃底腺息肉或增生性息肉為主?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅出現(xiàn)輕微上腹不適、餐后飽脹感,通過(guò)規(guī)范抗幽門螺桿菌治療或調(diào)整用藥后,部分息肉可自行消退。
少數(shù)情況下,胃底多發(fā)小息肉可能伴隨高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或早期胃癌,尤其見(jiàn)于直徑超過(guò)10毫米、表面糜爛出血、病理提示腺瘤性息肉的患者。此類息肉癌變概率隨體積增大而升高,需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)徹底切除,術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。遺傳性息肉病綜合征如家族性腺瘤性息肉病也可表現(xiàn)為胃底多發(fā)息肉,但常合并結(jié)直腸息肉,需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。
發(fā)現(xiàn)胃底多發(fā)小息肉后,建議完善幽門螺桿菌檢測(cè)并及時(shí)根除治療,避免長(zhǎng)期服用損傷胃黏膜的藥物。日常飲食需減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。每1-2年復(fù)查胃鏡觀察息肉變化,若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛、消瘦等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。內(nèi)鏡切除術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抑酸劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合,術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查確認(rèn)無(wú)殘留或復(fù)發(fā)。
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